人工受精

  就是將精子或卵子取出體外,經過處理或培養成胚胎后,再植入人體內。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。實際上最簡單的精子洗滌合并子宮內的人工受精術也是人工受精的一種,對于輕度的不孕癥疾病,如輕度的精子活動力差,夫妻體內的抗精子抗體的自體免疫疾病,子宮頸的疾病者,施以人工受精治療每次有50%的懷孕率。即使嚴重性的男性精子稀少癥或無精癥的患者,通過精子顯微注射術也有生兒育女的機會。

中文名稱 :人工受精
所屬部位 :女性生殖,男性生殖,子宮
所屬科室 :生殖健康

1、精液來源

1)原配丈夫的精液:主要是丈夫精液中精子數量少,需多次收集精液,冷凍保藏,累積到相當數量后一次注入妻子的生殖道。對于“逆行射精”的患者,用特殊的方法收集精液,給妻子作人工授精,也有生育可能。

(2)供者精液:主要是丈夫患無精癥或患有遺傳病不宜直接生育,只能用志愿者提供的精液進行人工授精。

(3)混合精液:供者精液與原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精癥的丈夫。由于有原配丈夫精液,可以在夫婦的心理上有所安慰。不過,我國各大醫院均不開展混合精液人工授精。

(4)精子懸液:將精子標本特殊處理,使之體積減少,活動精子數量增高,炎癥細胞、抗精抗體等抑制生育力物質以及前列腺素含量下降,以適合特殊授精需要。

2、授精方法

首先,需對接受人工授精的不孕女性做詳細的婦科檢查,檢查內外生殖器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等,若這些都正常,才具備接受人工授精的條件。然后需要估計排卵日,以選擇最佳的授精時間。常用的估計排卵日的方法包括測定基礎體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現),或接近排卵日連續測定尿黃體生成素的峰值,或連續陰道超聲波檢查等。

在女方估計排卵期前,贈精者或丈夫經手淫取出精液,需對精液進行化驗,若結果顯示精液密度及活動度正常,待其精液液化后,用注射器或導管將精液注入陰道、子宮頸周圍及子宮頸管內。女方臥床休息2-3小時使精液不致排出。

每位女性在一個月經周期中可進行3次人工授精,即在排卵日前3天開始,若按小時計算,即在排卵日前72小時、24小時和排卵后24小時各進行一次,若在一個月經周期中未能受孕,可連續做幾個周期。必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個周期為界.

3、注意事項

1、對贈精者必須做全面檢查,包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它傳染病,還應對其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。

2、如果女方有全身性疾患或傳染病,嚴重生殖器官發育不全或畸形,有嚴重子宮頸糜爛不能接受人工授精。

3、供精者精液人工授精因不是夫妻雙方的精卵結合,可能引起倫理學和法律上的一些問題。一方面,供精者精液人工授精解決了由于男性因素而引起的不孕,也可以避免將男方的遺傳病帶給后代,起到了優生的作用;但另一方面因人工授精使用了“第三者”的精子,有可能破壞婚姻家庭的統一性或夫妻之間的愛情以及對兒女的照料。因此,在接受之前請做好足夠的思想準備。

8、相關醫生

趙小東 主治醫師

蘭州大學第一醫院

擅長:男性不育癥,少、弱、畸精子癥,慢性前列腺炎的綜合治療,血精,精囊鏡檢查,精索靜脈曲張顯微鏡下手術治療,梗阻性無精癥顯微鏡下探查吻合術,無精癥顯微鏡下取精術,男性性功能障礙,早泄,陽痿等,對老年男性前列腺增生,血尿等亦有獨特的見解。

張會全

廣東藥科大學附屬第三醫院

擅長:畢業于西安醫科大學,在三甲醫院從事男科工作20余年,主持的“男性泌尿、生殖疾病的微創診治”等多次獲得省市級醫療成果獎,多次在國家級醫學刊物發表專業論文。擅長診治男性泌尿系統各種常見病、多發病和疑難雜癥,同時在開展生殖整形美容和治療生殖器皰疹、尖銳濕疣等性傳播疾病方面也造詣頗深。如:男科的慢性炎癥、陽痿、早泄、少精、弱精等,尤其對治療頑固性前列腺炎、梗阻性無精癥、射精功能障礙、精索靜脈曲張等疾病,具有豐富的臨床經驗和較深的理論造詣。

王瑞 主任醫師

鄭州大學第一附屬醫院

擅長:中西醫結合治療男性不育癥,前列腺炎、性功能障礙等,善長尿道下裂,腎臟、膀胱腫瘤手術以及腎結石、前列腺腔鏡手術。

劉雅峰 副主任醫師

中山大學附屬第一醫院

擅長:擅長男性不育、男科疾病的診斷和治療,對少精子癥,弱精子癥,死精癥,畸精癥、液化不良,無精癥,急慢性前列腺炎,早泄,勃起障礙,精索靜脈曲張,各種染色體異常等有深入的研究和豐富的治療經驗。

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