由于自發性氣胸復發率高，為了預防復發，用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔，使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙，使空氣無處積存，即所謂“胸膜固定術”(pleurodesis)。
...[詳細][收起]胸膜固定(黏合)術術前
胸膜固定(黏合)術注意事項:
1.化學性胸膜粘連術的前提，必須是經過胸腔閉式引流后肺能很好復張者。否則，肺未膨脹，藥物注入以后會加重對于肺的禁錮。
2.四環素、滑石粉的化學性刺激作用，將引起廣泛、滲出性胸膜炎反應，術后予以持續低負壓吸引，有助于胸膜腔引流以及臟層與壁層胸膜之間的接觸、粘連。
3.滑石粉的化學性刺激作用，將引起廣泛的臟層和壁層胸膜表面“固化”，故應僅限于老年、繼發自發性氣胸的應用。
胸膜固定(黏合)術術前準備:
術前常規使用抗生素。
胸膜固定(黏合)術手術過程
文- 第1步
1.化學性胸膜粘連術：常用的非特異刺激性藥物有四環素、高滲葡萄糖、滑石粉等。在胸腔閉式引流，肺復張后先夾閉胸腔引流管，將50%葡萄糖液10ml加生理鹽水3～5ml注入胸膜腔內；或作為局部麻醉向胸腔內注入利多卡因150mg（溶入30ml生理鹽水中），10～15min后再注入四環素20mg/kg（溶于10～15ml生理鹽水中）；亦可將不含石棉的純化滑石粉2g，溶于10～15ml生理鹽水中，緩慢注入胸膜腔內。患者反復變換體位，2～3h以后，開放胸腔引流管，必要時24h持續低負壓吸引（－15～－20cmH2O）3～4d。此外，還可以在電視胸腔鏡輔助下切除、縫縮大泡后將滑石粉噴撒在臟層和壁層胸膜表面，亦可造成胸膜粘連、固定。
- 第2步
2.機械性胸膜摩擦術：在電視胸腔鏡輔助下行大泡切除、縫縮后；或在剖胸手術縫閉肺表面漏氣、切除大泡和（或）肺內病灶以后，再用干紗布、毛刷等用力、反復摩擦壁層胸膜，使其表面間皮細胞脫落，顯露出間皮下結締組織層，亦可有效地造成胸膜粘連、固定，防止氣胸復發。
- 第3步
3.壁層胸膜切除術：在胸腔鏡下或在剖胸手術切除大泡和（或）肺內病灶以后，沿剖胸手術切口平面向上直至胸頂，在壁層胸膜與胸內筋膜之間，行包括胸頂部壁層胸膜的剝離、切除，其余部分壁層胸膜仍用干紗布等用力摩擦，關胸前仔細止血，安置上下引流管引流。
胸膜固定(黏合)術術后
胸膜固定(黏合)術術后護理:
術畢留置胸腔導管，持續負壓吸引至肺復張后拔管。
