輸精管結扎術是一種簡單、安全、可靠的絕育手術,是計劃生育的主要手術之一。輸精管結扎術僅僅阻斷精子的輸送通道,使精子淤積于墜睪尾部,以后液化吸收。輸精管結扎術后10多年又行吻合者,仍能恢復生育能力,證明該手術曲細精管上皮并無影響,對間質細胞的男性激素分泌更無妨礙,因此術后男性第二性征不會發生變化,也不會影響性功能和體力。
...[詳細][收起]輸精管結扎術適應癥
輸精管結扎術不適宜人群
1、伴有全身性疾病、不能耐受手術者。
2、局部有感染灶、不適宜手術者。
輸精管結扎術術前
輸精管結扎術注意事項:
1.在局麻后、切開皮膚前,可直接用輸精管固定鉗經皮膚外固定輸精管。將固定鉗向外提起后切開或分裂皮膚,即可看到輸精管。再用輸精管提出鉤鉤出或直接用輸精管分離鉗提出輸精管,然后另換輸精管固定鉗固定,即可繼續分離、結扎。此法比單用手指容易固定輸精管,省力、省時。
2.在結扎輸精管前也可不注射殺精子的溶液,但因精囊內尚存有活的精子,術后避孕應更嚴格要求,避孕時期應予延長。
3.輸精管遠端可不做反折結扎,但切除的輸精管應長于1cm,以免再通。
輸精管結扎術術前準備:
1.向接受手術者做好解釋工作,講明計劃生育的重要意義,男性性功能的生理知識,以及輸精管結扎術的安全、可靠和簡便等情況,消除思想顧慮。
2.如有農村住房手術,需有防塵、防蠅設施。
3.準備刀片一把,5ml注射器、皮試小針頭各1個,小紗布4塊,輸精管分離鉗1把(用蚊式彎止血鉗磨去鉗齒,末端磨尖),輸精管固定鉗1把(或用直止血鉗磨去鉗齒,末端厚度1.2mm,彎成一內徑2mm、外徑3.5mm的圓孔,也可將組織鉗磨窄前端,保留兩個齒即成),輸精管提出鉤一把(把鋼絲磨尖,
輸精管結扎術手術過程
文- 第1步
1、用溫0.1%苯扎溴銨液(1:1000新潔爾滅溶液)消毒術野三遍,鋪洞巾。用左手拇指和中指在陰囊的前外方尋找輸精管,并固定擠于皮下,將堅韌的輸精管摸清捏住。在固定著輸精管的皮膚處作局麻,邊進針邊推藥,使藥液從皮膚彌散到輸精管的周圍。
- 第2步
2、用小尖刀從局麻針眼處作小切口,切口長度不超過0.4cm,分離鉗固定輸精管直達輸精管,并沿輸精管縱軸稍加分離,再將輸精管固定鉗伸入切口中夾住輸精管并牽出切口外。
- 第3步
3、用蚊式鉗分離輸精管鞘膜及血管,將輸精管游離出1-1.5cm后,用兩把蚊式止血鉗在分離段的上下鉗夾輸精管,隨后去掉固定鉗。
- 第4步
4、剪斷、結扎游離的輸精管部分,以止血鉗捻挫后,用1號絲線結扎兩端,間距1.5cm,提起結扎線剪去輸精管約1cm,檢查無出血,剪斷結扎線,將分離的斷端用精索外筋膜將其與遠端隔離,然后納入皮膚創口內,仔細止血,皮膚創口可不縫合,但須將皮膚邊緣對齊。<br/>
- 第5步
5、同法處理另側輸精管。術畢用無菌紗布覆蓋創口并膠布固定。
輸精管結扎術術后
輸精管結扎術并發癥:
1.痛性結節形成 輸精管結扎術后,由于手術損傷引起的組織反應,局部可形成小結節,一般于術后1~2個月內結節逐漸縮小,不遺留任何癥狀。但也有發生痛性結節者,多由于血腫、感染、線頭異物、神經纖維瘤或精子肉芽腫的形成所引起。故無菌操作、完善止血(避免損傷輸精管動脈)、外膜內結扎輸精管(以免誤扎周圍神經)以及結扎松緊適當(避免松脫或割裂管壁后精子外溢)均為術中應注意的事項。長期不愈的痛性硬結,可用藥物、熱敷及理療治療,如不見好轉,可考慮將結節切除。
2.附睪淤積 少數受術者于術后間歇發
輸精管結扎術飲食保健:
適宜飲食:
忌辛辣