原發于耳鼻咽喉部位的癌腫，有頸淋巴結轉移時可行根治性切除術。手術的目的是切除頸部的頜下、頦下、頸前、頸淺、頸深的淋巴結，為此，必須將上自下頜骨下緣，下至鎖骨，前自頸中線，后至斜方肌這一區域內包括胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、頸內靜脈、副神經和頜下腺等組織，與淋巴結一起切除。對較小的局限性頸部轉移性淋巴結，可選用功能性頸淋巴結切除術。對可疑頸淋巴結轉移時，可行預防性頸淋巴結切除術。
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頸部淋巴結切除術術前
頸部淋巴結切除術手術過程
文圖- 第1步
以前斜角肌旁淋巴結切除術為例。患者取仰臥位，上半身稍高，背部墊枕，頸部過伸，頭上仰并轉向健側。
- 第2步
根據病變部位選擇切口。原則上切口方向應與皮紋、神經、大血管走行相一致，以減少損傷及瘢痕攣縮。前斜角肌旁淋巴結切除時，采用鎖骨上切口。在鎖骨上一橫指，以胸鎖乳突肌外緣為中點，作一長3～4cm的橫切口。
- 第3步
切斷頸闊肌，向中線拉開（或部分切斷）胸鎖乳突肌，辨認肩胛舌骨肌。于鎖骨上三角內將頸橫動、靜脈分支結扎，鈍性分離位于斜角肌及臂叢神經前面的淋巴結，結扎、切斷出入淋巴結的小血管后，將淋巴結切除。
第1步:以前斜角肌旁淋巴結切除術為例。患者取仰臥位，上半身稍高，背部墊枕，頸部過伸，頭上仰并轉向健側。
第2步:根據病變部位選擇切口。原則上切口方向應與皮紋、神經、大血管走行相一致，以減少損傷及瘢痕攣縮。前斜角肌旁淋巴結切除時，采用鎖骨上切口。在鎖骨上一橫指，以胸鎖乳突肌外緣為中點，作一長3～4cm的橫切口。頸部淋巴結切除術術后
頸部淋巴結切除術并發癥:
一、傷口出血：應判斷為一般出血還是大血管有破口。手術后二十四小時內有傷口出血應立即返回手術室止血。如為頸總動脈出血應及時縫合。
二、頸部神經損傷：迷走神經、膈神經、舌下神經、頸交感神經、臂叢神經、副神經等均在清掃術中容易被損傷。主要是因為手術醫師對解剖不熟所致。醫師在幾個關鍵部位解剖應該在鑒別神經后，保護好神經，再進行其他切割操作。神經誤傷后可以縫合修復，但難以全部恢復。
三、頸部皮膚裂開或壞死：手術后切口壞死有兩個原因，其一：切口設計不佳造成皮膚缺血；其二，足量化療后。切口有壞死要擴創，要勤更換敷料，清潔傷口，利于肉芽生長。
四、顱內壓升高和面部水腫：雙側頸清掃切除頸內靜脈后，頭頸部的靜脈回流就會發生障礙。面部即出現水腫，也可能發生腦水腫，甚至失明。治療主要是使用皮質激素或間斷使用利尿藥物。隨著時間推移，水腫會有一定程度的改善。預防辦法包括避免雙側同期頸清掃術。
五、氣胸：少見，主要是由于氣體從頸部進入縱隔，當縱隔氣體過多時可以經縱隔胸膜進入胸腔。另一少見原因是由于手術時在前斜角肌前緣或后緣解剖過深，直接損傷胸膜頂，造成氣胸。主要出現在肺氣腫患者或瘦弱患者，壁層胸膜頂位置上升到鎖骨以上所至。發現后請麻醉醫師膨脹肺，增加胸腔壓力，排出胸內氣體，縫合胸膜頂周圍軟組織。手術結束時如胸內氣體仍多，在第二前肋間做胸腔引流。
六、乳糜漏：胸導管損傷多因在鎖骨上部位手術操作時淋巴管破裂所致。應重返手術室打開傷口，進行胸導管結扎，最好應用局部轉移肌瓣覆蓋頸部胸導管損傷處。
頸部淋巴結切除術飲食保健:
適宜飲食：
清淡食物
蔬菜水果
