變性手術適應癥
1.易性癖的診斷正確無誤；
2.對手術的要求至少持續5年以上，且無反復過程；
3.患者必須以他（她）們選擇的性別公開地生活和工作至少3年；
4.術前接受心理、精神治療不少于1年；
5.術前必須有一年以上的激素治療；
6.必須沒有以其解剖學性別結婚；
7.精神病專家證明其精神狀態正常；
8.必須同意術后隨訪；
9.年齡大于20歲；
10.無犯罪、濫用藥物或酒精的歷史；
11.無過于顯著的男性或女性化行為體征；
12.患者和術者對手術有統一的意見；
13.當地公安部門進行司法鑒定并備案同意術后更改身份證上的性別；
14.至親家屬無反對意見；
15.患者對術后可能出現的情況十分清楚，并有心理準備；
16.無任何外科手術禁忌癥。
17.在接受手術之前，還必須出具心理鑒定書與手術推薦書。
變性手術術前
變性手術注意事項:
為規范變性手術 技術審核和臨床應用，保證醫療質量和醫療安全，制定本規范。本規范為技術審核機構對醫療機構申請臨床應用變性手術技術進行技術審核的依據，是醫療機構及其 醫師開展變性手術的最低要求。本規范所稱變性手術，是指通過整形外科手段（組織移植和器官再造）使易性癖病患者的生理性別與其心理性別相符，即切除其原有 的性器官并重建新性別的體表性器官和第二性征。
變性手術是一種非常嚴肅的治療手段，絕對不是滿足人們暫時的好奇心就能做的一種游戲，手術對患者的生活方式、人際關系、社會角色等都會造成巨大的沖擊，因此手術接受者需要慎重。
變性手術術前準備:
（一）三級甲等醫院或三級甲等整形外科專科醫院，有衛生行政部門核準登記的整形外科診療科目。
（二）醫院設有管理規范、運作正常的由醫學、法學、倫理學等方面專家組成的變性手術技術臨床應用與倫理委員會。
（三）整形外科
⒈設置整形外科10年以上，床位20張以上，有較強的整形外科的工作基礎。
⒉能獨立完成整形外科各種手術，包括器官再造和組織移植。
⒊有單間病房，便于保護變性手術患者隱私和進行心理治療等。
變性手術手術過程
文- 第1步
男性轉變為女性的易性手術，包括精子冷凍、喉結整形術、隆乳術、睪丸切除、尿道口成形、陰唇成形、陰道再造等。陰道再造可用陰莖皮瓣或陰囊皮瓣或陰股溝皮瓣來完成。如條件許可，手術可分組同時進行，男變女的易性手術常可一次完成。", "女性轉變為男性的易性手術較為復雜，難度大，需多次手術才能完成，療程長。
- 第2步
①乳腺切除、乳頭整形使乳房男性化。
- 第3步
②內生殖器的切除，涉及到卵巢、輸卵管、子宮和陰道的切除，其中粘膜切除陰道全閉鎖術難度甚高，應由婦產科醫師完成。內生殖器切除的同時，以小陰唇瓣行尿道延長尿道口上移術。(子宮和卵巢也可不切除)子宮和卵巢不切除術后可以替妻生育。在美國有先例。
- 第4步
③陰莖再造，包括尿道形成、支撐組織植入、莖體成形3部分，其中最難的是尿道形成。
變性手術術后
變性手術并發癥:
易性癖病的手術象其他外科手術一樣，也會出現一些并發癥。總體上分為兩大類：
⑴手術本身引起的并發癥;
⑵與病例選擇不當或手術效果不佳有關的并發癥。
生育問題
變 性手術的男女嚴格地說都未從生理上、解剖學上和功能上完全變性手術過程實現女性化或男性化。
男變女或女變男都沒有生殖能力，這是變性手術將來要解決的一個 難題。要解決這個問題，就要做器官移植或像國外研究下世紀可以讓男人生孩子。把受精卵和胚胎放入男人腹腔內，懷孕到一定時期，完全模擬母體內環境，定量吃 藥形成雌激素環境。這樣男人也可以懷孕，到孕期將滿時對其施行剖腹產。
但目前基礎醫學研究滯后，停滯在臨床醫學 后面，無法解決器官移植的排斥反應現象。正因如此，所以現在整形外科技術已達到人體任何器官都可用顯微外科手術移植成活的程度，但最終還是解決不了排斥反應的問題。
內分泌問題
現在易性癖患者術后都要定期服用雄性或雌性激素，那么以 后能否做器官移植或腺體移植，使患者不再需要服用生理劑量的激素。而且激素怎么給藥能最佳的摹擬男女生理情況，也要經過大量臨床實驗和研究，摸索出一套完整、科學的給藥方法。而使患者符合生理變化的過程，這也是必須要解決的一個難題。
