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開刀
1.肢體的原發惡性腫瘤,應早期高位截肢。病程早期,病變限于骨內,無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除,遠段肢體再植。
2.肢體嚴重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和一般手術無法控制的化膿性感染并發嚴重敗血癥,威脅病人生命,不截肢不足以挽救生命者應及時截肢。
3.肢體嚴重而廣泛的損傷,無法修復或再植者,須當機立斷施行截肢術。
4.由于動脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足,已有明顯壞死者,應截肢。
5.先天性多指(趾),可以截除。
6.肢體嚴重畸形影響功能,而矯形手術無法改進功能,在截肢后穿截假肢反能改進功能者,可考慮截肢。
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半骨盆截肢術不適宜人群
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半骨盆截肢術術前
半骨盆截肢術術前準備:
1.術前口服抗生素準備腸道3日,術前當晚清潔灌腸。
2.手術當日留置導尿管。
3.進入手術室后,在皮膚消毒前,用荷包縫合法縫合暫時封閉肛門;用膠布條將陰莖、陰囊粘貼到對側下腹部。
4.配血800~1000ml術中備用。
半骨盆截肢術術后
半骨盆截肢術并發癥:
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半骨盆截肢術術后護理:
1.手術切口靠近會陰部,易被尿、便污染,因此,術后包扎敷料應用膠皮薄膜及膠布封閉。女性病人術后留置導尿4~5日。術后低渣飲食3日。術后第4日可用緩瀉劑或灌腸協助排便。
2.應用抗生素至體溫正常。
3.術后即折除肛門縫線